1. 報警及初期救援
1.1 發(fā)生事故后事故車間應立即報告應急救援指揮組,立即啟動應急救援體系,并將事故情況報告上級機關及有關部門。
1.2 如有嚴重受傷的人員,首先向周圍人發(fā)出救援信號。
1.3 報警時匯報清楚事故的部門、地點、現(xiàn)場傷亡人員數(shù)量、事故原因、性質、危害程度、事故的現(xiàn)狀及其他相關情況,同時通知車間負責人。
1.4 在指揮部相關人員未到達之前,現(xiàn)場由事故發(fā)生車間負責指揮,抓緊時間對傷員進行緊急救助。
1.5. 保護現(xiàn)場,及時通知應急預案小組成員,待指揮人員到達之后,由事故應急指揮部統(tǒng)一指揮。
2. 救援車輛調度
由生產安全監(jiān)督員負責聯(lián)系醫(yī)院急救車救援,如事故發(fā)生嚴重,在節(jié)約時間安全前提下由公司行政管理員直接調度車輛。
3. 救援接應
事故發(fā)生車間安排專人到公司門口接應120車輛引領至事故現(xiàn)場進行救援并安排專人陪同到醫(yī)院處置相關事項等。
4. 應急救援的要求
4.1各救援人員行動要迅速,接到報警后,立即組織人員趕赴現(xiàn)場,投入搶救工作。
4.2現(xiàn)場搶救工作要堅決聽從指揮、積極配合、加強協(xié)作,確保搶救工作有條不紊。
5. 應急恢復
救援結束后,應解除警戒,進行現(xiàn)場清理和善后工作。
6. 總結
應急響應結束后,關閉應急救援程序。對救援情況進行總結,提出改進措施。
7. 注意事項
7.1 報警時,報警人員要說明事故情況、詳細地址、被困人員、報警人姓名及部門情況。
7.2 如有人員傷害,現(xiàn)場人員要立即通知醫(yī)療急救中心,同時對傷者進行必要的救護。
7.3 接到報警后,各救援部門及人員要立即趕赴現(xiàn)場,投入搶救工作。
7.4 現(xiàn)場搶救工作要聽從領導、服從指揮、積極配合、加強協(xié)作,確保搶救工作有條不紊。
7.5 搶救工作結束后,各救援人員要清點人數(shù),確保所有人員安全撤離。
三、安全事故應急救援預案—事故急救措施
在每一次安全生產事故中,都會有人受到不同程度的傷害,當傷害來臨時,我們又會因為急救知識的匱乏而不知所措,進而導致受傷員工的傷勢加重,有的甚至會因此而失去生命。公司本著以提高員工的急救知識,掌握事故自救或搶救他人的正確方法,制定本事故措施。
1、中暑現(xiàn)場的急救措施
1.1 搬移:迅速將中暑者抬到通風,陰涼的地方,平臥,解開衣扣。
1.2 降溫:頭部捂冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冷水進行全身擦拭,用風扇吹風的方式加速散熱,當體溫降到38℃以下時,要停止冷敷措施。
1.3 補水:適當補給一些清涼飲料,但不能急于大量補充水份,會引起嘔吐、腹痛、惡心。
1.4 促醒:失去知覺者可掐陷人中、合谷等穴位使其蘇醒,若呼吸停止,應立即實施人工呼吸。
1.5 運送:對于重癥中暑患者,應該立即送往醫(yī)院救治,并盡可能進行全身物理降溫,以保護大腦、心肺等重要臟器。
2、燙傷的急救措施:
2.1 要求
2.1.1 遇到燙傷情況發(fā)生,應沉著鎮(zhèn)靜。發(fā)生燒燙傷后當即應予以局部降溫處理,大量涼水沖洗是最切實、最可行的方法。
2.1.2 沖洗的時間越早越好,沖洗時間可持續(xù)半小時左右,以脫離冷源后疼痛已顯著減輕為準。如不能迅速接近水源,也可以用冰塊、冰棍兒甚至冰箱里保存的凍豬肉冷敷。
2.1.3 如采取的冷療措施得當,可顯著減輕局部滲出、挽救未完全毀損的組織細胞。若在到達醫(yī)院之后才采取這一措施,在多數(shù)情況下已喪失了冷療的最佳時機。
2.2 方法分三步:
2.2.1第一步
2.2.1.1 如果燙傷處皮膚未破,應立即將被燙部位浸入冷水中或冰水沖洗,用冷水沖洗,以減少熱力繼續(xù)留在皮膚上起作用。其目的是止痛、減少滲出和腫脹,以避免或減少水皰形成。
2.2.1.2 沖洗時間應在半小時以上,以停止沖洗時不感到疼痛為準。須注意的是,沖洗結束后,為防止感染應避免再次接觸冷水。
2.2.1.3 另外可在沖洗的冷水中放少許鹽,有止痛消腫作用。但如果燙傷處的皮膚已破,則禁止用冷水沖洗,以防感染。
2.2.2 第二步,小心脫掉衣物,脫衣物時要避免碰到燙傷處。
2.2.3第三步,將燙傷處的皮膚拭干,并在創(chuàng)面涂些藍油烴、綠藥膏等油膏類藥物,再適當包扎1―2天。
2.2.3.1 要注意的是,面部不要包扎,燙傷處皮膚應保持清潔和干燥。
2.2.3.2 如有小水皰形成,注意不要弄破,應讓其自行吸收;如果水皰較大,須到處理。
2.3 嚴重燙傷時,創(chuàng)面不要涂藥,用消毒敷料或干凈被單等簡單包扎,防止進一步損傷和污染。在寒冷季節(jié)要注意身體的保暖,盡快送醫(yī)院。
2.4 輕度燙傷自行處理一兩天后如果出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇等癥狀,說明有感染的可能,也應及時到醫(yī)院進行治療。如果已發(fā)生表皮脫落,最好覆蓋一層綠霉素紗布,然后再到醫(yī)院處理。
2.5 對于酸、堿造成的化學性燒傷,早期處理也是以清水沖洗,且應以大量的流動清水沖洗,而不必一定要找到這種化學物質的中和劑。過早應用中和劑,會因為酸堿中和產熱而加重局部組織損傷。
2.6 電燒傷可分為兩類,一類是電弧引起的燒傷,處理方法與處理一般燒燙傷的方法相同;另一類是人體與電流接觸引起的燒傷,也是真正的電燒傷,這類損傷通常較嚴重,在脫離電源后則應立即就醫(yī)。
3、觸電的急救措施
3.1.搶救觸電者的經驗,概括起來為四句話八個字,即要做到:迅速、就地、準確、堅持。
3.1.1“迅速”,就是要爭分奪秒、替觸電者脫離電源(斷開開關,拉下閘刀;可用竹竿、木棒等絕緣物挑開電線;可站在絕緣墊或干燥的木板上,使觸電者脫離帶電體)3.1.2“就地”,就是必須在觸電現(xiàn)場附近就地進行搶救,以免耽誤了搶救時間。大量事故總結證明,以觸電者心跳及呼吸停止起計算,如果5分鐘內能及時搶救,救生率是90%左右;如果超過15分鐘搶救,救生希望甚微。
3.1.3“準確”,就是人工呼吸操作法的動作必須準確。如果不準確會救生無望。
3.1.4“堅持”,就是只要有l(wèi)%的希望,就要盡100%的努力去搶救、廣東最長時間的一例,救了7個小時才把觸電者救活。
3.2 若觸電者呼吸、心臟均己停止跳動,需同時進行胸外心臟擠壓法與口對口人工呼吸法搶救。
3.2.1 人工呼吸:有條件最好是氣管內接管進行純氧通氣,但在現(xiàn)場最適用的方法是口對口人工呼吸,方法是:將病人的頭后仰,挺起下顎使呼吸道暢通,捏閉病人的鼻孔,然后搶救人員深吸一口氣,橫對病人口用力吹入。吹氣時見病人的胸廓起伏,表示有效。否則,要進一步清理呼吸道異物或分泌物,每5秒鐘吹氣一次即可。
3.2.2 心臟按壓:
3.2.2.1腦細胞完全缺氧4—6秒即可產生不可逆損傷,因此應盡快建立人工循環(huán)。
3.2.2.2心臟按壓的方法,病人平臥,背部墊一木板,施救者本人雙手掌疊置于病人胸前上2/3與下1/3的交接處,兩臂伸直,憑自身重力,垂直壓向胸前,使胸前下陷4—5cm,如此反復操作,按壓時心臟排血,松開時心臟再充血,形成人工循環(huán)。
3.2.2.3按壓頻次以80—100次/分鐘,心肺復蘇時心臟按壓15次進行口對口呼吸2次(15/2)。
4、休克急救
4.1 休克:是指由于心臟排血量不足或周圍血流量分布異常引起組織的灌注量不足,不能達到生命需要的一種狀態(tài),通常都有低血糖和少尿。
4.2 休克的病因有創(chuàng)傷性休克、出血性休克、中毒性休克及過敏性休克四種。
4.3 休克的癥狀:意識模糊,手足發(fā)冷、潮濕、皮膚蒼白。
4.4 休克的急救:
病人體位采取平臥位或將下肢抬高30度,注意病人保暖,保持病人呼吸到暢通,一般用鼻吸氧氣,對病人進行鎮(zhèn)靜止痛處理。嚴重者送醫(yī)院。
5、機械傷害急救:
5.1 發(fā)生機械傷害事故后,現(xiàn)場人員不要害怕和慌亂,首先應關停機器,迅速對受傷人員進行檢查。如果發(fā)生斷手、斷指等嚴重情況時,對傷者傷口要進行包扎止血、止痛、進行半握拳狀的功能固定,據(jù)傷者的情況,有針對性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時應急措施。
5.2 讓人迅速撥打急救電話,向醫(yī)療救護單位求援。
在發(fā)生傷害事故后,要迅速及時撥打急救電話(120),撥打急救電話時,要注意以下問題:
5.2.1 在電話中向醫(yī)生講清傷員的確切地點,聯(lián)系方法(如電話號碼)、行駛路線;
5.2.2 要說明傷員的受傷情況、癥狀等;到路口準備迎候救護人員。
5.3. 遵循“先救命、后救肢”的原則,
5.3.1 優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內臟傷,然后處理肢體出血、骨折等。
5.3.2 如有斷手、斷指則放在無泄漏的塑料袋內,在袋周圍放上冰塊或用冰棍代替,速將傷者送醫(yī)院進行搶救。
5.3.3 注意:忌將斷指浸入酒精等消毒液中,以防細胞變質。
5.4 檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。
5.5 如果呼吸已經停止,立即實施人工呼吸。
5.6 如果脈搏不存在,心臟停止跳動,立即進行心肺復蘇。
5.7 如果傷者出血,進行必要的止血及包扎。
5.8 大多數(shù)傷員可以毫無顧忌地抬送醫(yī)院,但對于頸部背部嚴重受損者要慎重,以防止其進一步受傷。
5.9. 讓患者平臥并保持安靜,如嘔吐,同時無頸部骨折時,應將其頭部側向一邊以防止噎塞。
5.10 動作輕緩地檢查患者,必要時剪開其衣服,避免突然挪動增加患者痛苦。
5.11 救護人員既要安慰患者,自己也應盡量保持鎮(zhèn)靜,以消除患者的恐懼。
5.12 不要給昏迷或半昏迷者喝水,以防液體進人呼吸道而導致窒息,也不要用拍擊或搖動的方式試圖喚醒昏迷者。
6、中毒急救
6.1 盡速將患者脫離中毒現(xiàn)場,移至空氣新鮮通風良好處,解開衣服、褲帶等,注意保暖。吸入氧氣。
6.2 對呼吸停止者行人工呼吸,必要時行胸外心臟按壓。進自救同時,迅速撥打120,將中毒人員及早送醫(yī)院救治。中毒人員在等待救援時應保持平靜,避免劇烈運動,以免加重心肺負擔致使病情惡化。
6.3 在毒氣泄漏現(xiàn)場員工發(fā)現(xiàn)毒氣泄漏時,應馬上戴好防毒口罩或防毒面具緊急進行處理,處理失敗時要馬上呼叫、安排現(xiàn)場人員撤離,撤離時要判斷毒源與風向,沿上風或側上風路線,朝著遠離毒源的方向迅速撤離現(xiàn)場。
6.4 毒氣高濃度時要戴空氣呼吸器,實在無防護用品時用手帕、衣物等隨手可及的物品浸濕捂住口鼻進行撤離。