事故現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救常識(shí)——止血
血液是人體內(nèi)輸送氧氣、養(yǎng)料,輸出二氧化碳和廢物的重要載體。據(jù)有關(guān)測(cè)試推算,成人的血液占其體重8%,一個(gè)體重60kg的人,血液約為4200ml。失血總量達(dá)總血量20%,以下時(shí),出現(xiàn)頭暈頭昏,脈跳加快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、尿量減少等癥狀。當(dāng)受外傷引起大出血時(shí),失血量達(dá)到40%就有生命危險(xiǎn)。因此,止血是救護(hù)中極為重要的一環(huán),必須迅速采取措施。
??? 1、外傷出血的種類
??? 當(dāng)人體受到外傷時(shí),依身體血管的種類,出血通常分成三種。
??? (1)動(dòng)脈出血。動(dòng)脈血來自心臟,顏色鮮紅。動(dòng)脈出血時(shí)血液隨脈搏向外沖擊,由傷口的近心端向遠(yuǎn)心端呈泉涌樣、搏動(dòng)性、甚至噴射狀(如在大的動(dòng)脈出血時(shí))流出不止,故常使人在短時(shí)問內(nèi)造成大量失血,容量引起生命危險(xiǎn)。壓迫傷口的近心端,出血強(qiáng)度可以得到控制。
??? (2)靜脈出血。靜脈血為回心血,顏色暗紅,出血時(shí)血液從傷口的遠(yuǎn)心端緩慢流出。但是,如果為大靜脈出血,往往隨呼吸運(yùn)動(dòng)而斷續(xù),吸氣時(shí)流出較緩,呼氣時(shí)流出較快,也有沖擊。靜脈出血的危險(xiǎn)性小于動(dòng)脈出血。?
??? (3)毛細(xì)血管出血。毛細(xì)血管是很微小的血管,出血時(shí),血液像水珠樣流出,常能自行凝固止血,故危險(xiǎn)性較小。
??? 2、止血方法
??? (1)指壓止血法。這一方法,多用于大血管出血止血。例如當(dāng)較大的動(dòng)脈出血時(shí),幾分鐘即可危及傷員生命,臨時(shí)用手指或手掌壓迫傷口近心端的動(dòng)脈,將動(dòng)脈壓向深部的骨頭上,阻斷血液的流通,可達(dá)到臨時(shí)止血的目的。這是一種簡便、有效的緊急止血法。
??? A 、頭頂部出血:如遇到這種情況,可用食指或拇指壓迫同側(cè)耳前方搏動(dòng)點(diǎn)(脛淺動(dòng)脈)止血。
??? B 、頭頸部出血:一側(cè)頭頸部大出血,可用拇指或其他四指壓迫同側(cè)氣管外側(cè)與胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)之間,此處可摸到一個(gè)強(qiáng)烈的搏動(dòng)(頸總動(dòng)脈),將其壓向頸椎止血。但是,只在非常緊急時(shí)才能壓迫它,并且時(shí)間不能太長,因?yàn)閴浩群罂赡苁姑}搏減慢,血壓下降,甚至心跳停止,所以千萬不能兩側(cè)同時(shí)壓迫。
??? C 、面部出血:可用食指或拇指壓迫同側(cè)下頜骨下緣,下頜角前方約3cm的凹陷處,此處可摸到明顯搏動(dòng)(面動(dòng)脈),壓迫此點(diǎn)可以止血。